情景

小王為某大醫院后勤工作人員。某天上午，老家的姑姑打電話給他：“小王，姑姑前兩天下樓梯摔了，這幾天腰一直疼，家門口小醫院照了片子看了說沒事兒，可我還是不放心，想上你們醫院找個專家看看，你給安排一下啊?！北还霉脧男√鄣酱蟮男⊥跻豢趹拢骸澳s緊來，我帶著您看?！?/span>

第二天，姑姑從外地趕來?！靶⊥?，趕緊的，找個專家給看看片子?！薄肮?，咱先去掛個號?！薄皰焯?？不用，我都有片子了，藥也開過了，讓大夫直接看一眼有事兒沒事兒心里就踏實了?！毙⊥跻幌胍彩?，專家號100元得自費，況且是親姑姑，于是，帶著姑姑到診室找到了某專家。左等右等，趁診室患者終于少了，趕緊跟專家說：“麻煩您給我姑姑看一眼片子?！睂＜乙豢幢驹旱?，沒好說什么，問了癥狀，看了片子，交待了幾句，告訴回家養著，就趕緊看下一個患者了。

出了診室，姑姑說：“專家譜兒可真大，幾句話就說完了？好在沒大事兒?！惫霉每赐昃妥吡?，留下了兩邊都不是的小王。

應對要點

熟人社會，通俗來講就是“小圈子”社會，20世紀費孝通在《鄉土中國》提出的概念。中國歷來是一個“人情社會”，注重“禮尚往來”，有時甚至是禮大于法，這可能也是“熟人社會”盛行的原因之一。

隨著法制建設的逐步完善，人們提高了自我權益維護意識，有了更多的途徑對損害的自身利益進行申訴。由于熟人看病不掛號、加塞等現象導致的醫患糾紛數量也高居不下。

怎樣權衡既給熟人看病行了方便，又不帶給就診醫生更多的麻煩，成為了中間人需要掌握的技巧。詳盡的解釋與溝通，起到了至關重要的作用。

中間人一定要讓患者知道以下幾點：不掛號=沒建立醫患關系；咨詢不一定可信；給熟人看病時醫生分析病情不冷靜；貌似省錢，其實效果不好；知情同意，告知不到位；有時可能屬于超范圍行醫，延誤病情。

醫生承托為人看病對醫生本人來說，也存在負面作用?；颊咴谕腥丝床∵^程中往往省略了若干正常診療流程，使醫生無法正常安排常規診療工作，打破了醫生的正常工作秩序；醫生在此過程中出于對受托人和患者的特殊考慮，自身的診療習慣和診療自主性往往受到不同程度的限制，使醫生在診療過程中的主導作用可能被削弱。

另外，有違社會公平原則的托人看病行為又使許多患者看病更加困難，形成了惡性循環。熟人相托加塞看病，讓其他患者延后，容易引起不必要的醫患糾紛。

為了避免糾紛發生，不論什么熟人介紹來的，醫生都應要求熟人“排在正常掛號患者的后面，不影響已經掛號的人就診?！?/span>

熟人就診，明確按正常流程進行掛號就診，首先可以保證自己的權益，同時尊重醫生的勞動價值，也尊重其他同樣就診的患者。熟人，幫，需要幫到點上。

分析

許多大醫院的工作人員，不管什么崗位，幾乎都幫熟人找過醫生。就連跟醫療工作不沾邊兒的人，也都在一天到晚幫熟人找醫生。熟人來看病，能幫肯定要幫，但這意味著要“加塞掛號”、“加塞做檢查”，自己也要頻繁地去求人，有時還要去求在其他醫院工作的朋友協調關系。有時提示一個并沒有急病的熟人按正常程序在網上預約，但發現不被理解，還會被認為在推托，無情無義。

筆者認為，托人看病的主要原因有4方面：對自己占有了超過平均社會資本的一種社會認同；醫患信任缺失，導致患者需要通過受托人才能找到可以信任的醫生，避免過度檢查和過度醫療；方便自身就醫行為，減少就醫過程的時間成本，使就醫變得便捷省時；希望受到最優質的醫療服務。

挑錯

在此次就診過程中，小王及專家存在什么問題？

不難發現，小王作為醫院工作人員，問題主要在于以下幾點：

★熟人就診，未堅持按就診流程要求先行掛號再就診。

★熟人看病風險大，未向熟人交代掛號必要性。

★帶熟人直接門診找醫生看，影響了醫生就診秩序。

專家存在的問題主要是：

☆由于是本院職工帶來的，未堅持讓其掛號。

☆看病過程簡短，患者誤解醫生因為其未掛號看病不仔細。