對話嘉賓    《英國醫學雜志》執行主編  Kamran Abbasi博士

采  訪  者    醫師報融媒體記者  牛艷紅  宗俊琳   吳文易

指導：中國醫師協會

主辦：《醫師報》社

本期協辦：《英國醫學雜志》

“從證據到決策！”2018年底，由寧波諾丁漢大學GRADE中心、BMJ出版集團和復旦大學循證醫學中心主辦、中華醫學會臨床流行病學和循證醫學分會承辦的首屆中英（寧波）循證醫學論壇在浙江省寧波市順利舉辦。論壇圍繞著臨床指南最突出的問題，即各指南間對證據質量評估的不一致性所導致的各指南基于同樣的證據而做出不同的推薦意見的情況，邀請國內外專家熱烈討論，碰撞觀點，互通思想。

會議現場，醫師報記者特邀《英國醫學雜志》(簡稱The BMJ）執行主編Kamran Abbasi博士參加“對話百名主編”欄目，展現BMJ辦刊思想、原則、稿件刊發標準以及對科研論文相關問題的探討，以期進一步推動中國醫生與BMJ的互通交流。

與中國一起“讓世界更健康”

醫師報：您作為一本全球性綜合醫學期刊的執行主編，對于中國在未來改善全球健康方面所處的地位和作用秉持哪些觀點？The BMJ在這個過程中扮演何種角色？

Kamran Abbasi：從人口和經濟來看，中國體量巨大，在健康、教育和其他領域的發展歷程已使其成為重要的國家。中國克服自身挑戰的經驗對世界其他國家亦頗有幫助。由此來看，中國在全球健康方面可以發揮重要作用。

如今，世界需要全球健康方面的領導力量，中國可以擔當此任。而The BMJ也同樣可以發揮重要作用，我們是一本國際醫學期刊，致力于使世界變得更健康，通過發表醫學研究和其他貼近實踐和政策制定的內容，幫助醫生、公共衛生專家、衛生政策制定者和領導者在中國及全球范圍內更好地為患者和公眾提供衛生保健服務。

我們希望世界更健康，中國對于我們意義重大。我們在中國有一個出色的團隊，The BMJ通過與中國頂級科研機構和醫院的合作，期待與中國公眾一起完成“讓世界更健康”的愿景。

三大價值觀貫穿

醫師報：The BMJ是一本國際同行評審的醫學期刊，發表多種類型的文章，包括述評、新聞、綜述、爭鳴等，每一類文章各有特色，也有各自的要求。對于The BMJ來說，有沒有突出的價值觀貫穿于各類文章之中，尤為The BMJ所重視？

Kamran Abbasi：首先，The BMJ是一本獨特的期刊，我們對所出版的內容持有嚴肅、認真的態度，我們稱之為新聞學的實力。另外，我們有很好的音頻和視頻等多媒體內容。正如你所說，內容豐富，有一些始終貫穿其中的價值觀。

其一，我們對證據很重視，每篇文章都必須有堅實的證據基礎；其二，我們信奉開放、透明，作者會聲明他們是誰、為誰工作、資金來源，這是做事的重要準則；其三，我們認為凡事應該以患者為中心，力求每篇論文都是對患者有益的。

簡而言之，這三個重要的價值觀就是以證據為基礎、開放透明和以患者為中心。

The BMJ從根本上反對影響因子

醫師報：中國的醫療學術論文曾一度過于關注影響因子，您覺得影響因子是最重要的論文評價因素嗎？

Kamran Abbasi：影響因子作為出版物評價方法已經使用很長時間了，它可以用來評估某出版物在兩年時間內的被引用次數，也可以被用于評估個體科研人員。The BMJ正在以多重角度看待影響因子。

首先，作為期刊，我們從根本上反對影響因子，只是，人們都用影響因子來衡量論文，我們也不得不用它。影響因子并不能真正衡量科研成果對患者或者公眾是否有用，它甚至不是一個醫學期刊或者個人發表的論文好壞的衡量標準。

比如，在一本期刊上發表10篇文章，其中一篇被特別大量地引用，就會拉高這10篇文章平均的引用數，那么人們就會將這個平均數認為是這本期刊發表的每篇論文的引用數。另一家期刊也發表10篇文章，每一篇都比我說的第一家的大部分論文引用數更高，但是10篇文章的平均引用數卻可能比較低（影響因子較低）。因此，一篇論文可能扭曲和改變一個期刊的影響因子。此外，影響因子還有其他很多缺陷，它對特定專業沒用，容易被操控。

實際上，我們應該用其他方法來衡量期刊和科研人員，比如通過閱讀期刊的人數，對臨床實踐改變的影響。對于個體科研人員，也應該有除影響因子外的其他方法來評估科研成果的質量。

如果將這個問題進一步延伸開來，就是影響因子扭曲科研基金分配的問題。劃撥科研基金的一個簡單的方法就是以影響因子為基礎，這樣的做法在很多方面扭曲了整個出版流程，我們需要找到一個方法來終止影響因子的影響，開始關注真正重要的因素。

中國發文量或以三倍速度增長

醫師報：目前，The BMJ來自國內的總體發稿量如何？哪些類型稿件最多？目前，評價體系中的原創性研究的發表量如何？

Kamran Abbasi：截至2018年11月，The BMJ來自中國的年發稿量約是27篇，其中5篇是原創性科研論文。環比每年數據，中國的發文數量是逐年上漲的。我想未來會以雙倍、三倍的速度增長。如果10年后我們再進行一次對話，也許中國就包攬了The BMJ的大部分論文了。

我們現有一位中國編輯在中國指導科研團隊和臨床醫生，幫助他們在The BMJ發稿，很有成效。我們期待未來有越來越多來自中國的稿件。

與讀者興趣相關的論文更受青睞

醫師報：一般來說，哪些研究和話題更受The BMJ青睞？

Kamran Abbasi：The BMJ非常幸運，收到的科研論文大大超出我們能發表的數量，因而可以從中仔細挑選。

哪類文章可能被The BMJ發表？我們首選與The BMJ讀者興趣相關的論文。The BMJ定位的讀者是全球的臨床醫生、科研人員和政策制定者，如果我們認為某篇論文可能是這些人感興趣的，我們會仔細考慮論文的原創性和重要性，以及能在現有證據基礎上增加什么，是否有益于改善患者和公眾健康，是否有嚴謹的方法論。

中國醫生的熱情 令人贊賞

醫師報：The BMJ在中國進行約稿，2018年第一次發表了中國專輯關注中國醫學研究的發展。本次由BMJ與寧波諾丁漢大學合辦的循證醫學會議，也有兩篇約稿討論中國在循證醫學方面所面臨的機遇、挑戰和應對。請問中國的作者是否可以期待在The BMJ的平臺上有更多的機會發聲，中國的讀者是否會讀到更多關于中國的內容？近期還有類似的約稿計劃嗎？

Kamran Abbasi：我們很高興在2018年年初發表了關于中國醫學研究的約稿文章，以及在本次會議期間發表了兩篇循證醫學相關文章。我們計劃每年都會發表基于重大臨床議題或者重要健康政策方面的文章專輯及約稿。我們已經討論了2019年的計劃，這很令人興奮！

醫師報：中國醫生給您留下了什么樣的印象？

Kamran Abbasi：中國醫生很敬業。我能看到他們對治療患者和服務公眾的熱情和渴望。我非常高興地看到他們對研究、循證醫學和政策制定的濃厚興趣。而中國醫生的開放的心態也令人贊賞，他們愿意聽取不同的觀點。

尤其令我高興的是，他們愿意與The BMJ建立和保持聯系，我們也有同樣的愿景。每次我來到中國，都會看到中國醫生對高質量臨床研究的投入，看到各類組織和機構的進步。

毫無疑問，以中國龐大的人口基數，利用人口解決科研問題的能力，以及改善和發展臨床研究的決心，未來的中國將變成更有影響力，甚至成為最有影響力的臨床研究力量。