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          郾城區開展基層醫療機構病歷質量評比活動

          時間:2019-08-06 09:01:05來源:未知作者:王明杰

          郾城區開展基層醫療機構病歷質量評比活動

           

          本網訊(記者王明杰 通訊員 左清珍)為進一步規范基層醫療機構病歷書寫行為,保障醫療安全,8月2日下午,漯河市郾城區衛健委在龍城鎮衛生院開展了醫療幫扶惠基層系列活動———基層病歷質量評比活動。

           

          據介紹,本次病歷質量評比,是在各鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)開展病歷自查的基礎上,每個單位隨機抽取2019年上半年歸檔病歷3份(其中一份手術病歷),由區直二級醫院專家進行綜合評定。郾城區衛健委副主任胡少磊擔任此次評查組長,對專家組成員提出具體要求,他說,根據《河南省病歷書寫基本規范實施細則》,依照“病歷質量考核基本標準”,對病案首頁、入院記錄、病程記錄、上級醫師查房記錄、特殊記錄、出院記錄、輔助檢查及醫囑、護理文書書寫等方面進行評查,采取百分制逐項評分,并結合病歷記錄的完整性、書寫的實效性等進行綜合評比,對存在的問題如實逐一記錄。

           

          郾城區開展此次基層醫療機構病歷質量評比活動,經過認真細致的評查,評比小組根據病歷格式規范、語言流暢、內容完整、書寫及時、檢查用藥合理等評比要求,對參展病歷進行了評分和現場點評,評出一、二等獎,對一等獎獲得單位授予“病歷書寫流動紅旗”。

           

          郾城區衛健委有關人員表示,將對各單位病歷書寫中存在問題的整改效果進行跟蹤檢查,并將加強長效機制建設,把規范醫療文書書寫作為基層醫療質量管理的重要環節來抓,強化考核與獎懲,同時將持續舉行針對性的培訓,切實提高基層醫療單位醫務人員規范書寫病歷的能力,積極防范醫療差錯的發生。


          責任編輯:王明杰

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