糾紛升級有征兆 早做預案尤重要
李寶華醫生用生命換來的警示
5月9日下午14時,山東省高級人民法院在濟南市萊蕪區人民法院刑事審判庭,公開二審開庭審理陳建利殺人案。庭審結束后法庭宣布休庭,擇期宣判。
案情回顧
2015年農歷11月 犯罪嫌疑人陳建利的女兒在孕檢時發現胎兒臀位不正,羊水三度污染。
2016年1月19日 陳建利二女兒在萊鋼醫院出生,出生時狀態良好。但是孩子出生三天后高燒不退,來到萊蕪市萊鋼醫院兒科李寶華醫生處就診?;純鹤≡汉蟛痪贸霈F了肺炎以及黃疸和敗血等多種并發癥,多次搶救無效死亡。
2016年10月3日 陳建利再次來到醫院,用路上購買的30元砍刀,揮砍李寶華醫生頭部13刀,致其顱骨粉碎,腦漿迸裂,當場殉職。在場的醫護人員欲入室施救,被陳建利持刀阻止。
曾在女兒夭折當晚22時許,在等待院方說法的陳建利依然未見到院方領導,一怒之下打砸了萊鋼醫院兒科辦公室。
山東省銀山公安局直屬分局新興派出所對陳建利故意損壞財物的治安管理處罰,并收取了陳家“保證金”2萬元。
2018年7月27日 在萊蕪市中院一審開庭審理,法院以故意殺人罪對陳建利判處死刑。陳建利當庭表示上訴。
2019年5月9日 山東省高級人民法院對陳建利殺人案進行二審公開審理,并未當庭宣判。
沖突升級
陳建利打砸兒科醫生辦公室后,山東省銀山公安局直屬分局新興派出所處理陳建利故意損壞財物的治安處罰時,在并無充分法律依據的前提下,收取陳家繳納的2萬元保證金。而這2萬元的保證金也讓陳建利背上了經濟和心理上的壓力。
2016年4月左右,院方和陳家人在萊蕪醫患糾紛調解中心進行協商,陳建利提出醫院賠償5萬元撫慰金,院方并未一口回絕,之后的多次協商并不順暢,院方以“院領導不同意”回絕了陳建利由5萬元降低到1萬元的要求。
8個月糾紛協商未果,陳建利惱羞成怒揮刀砍向兒科醫生李寶華頭部13刀,導致李寶華醫生殉職。
激烈升級有征兆 管理預案應有措施
北京中倫文德律師事務所李惠娟律師在接受《醫師報》記者采訪時表示,萊鋼醫院殺醫慘案并不是兇手的激情犯罪,是矛盾升級后的悲劇。8個月的糾紛處理過程中,本給院方留有依法依理依情解決糾紛的可能機會,即使不存在任何醫療疏失,于院方而言,耐心細致、態度真誠和應對糾紛的常態化流程都不可或缺。因此也希望其他醫療機構能以此為戒,避免此類案件再次發生。
勿要混淆——有態度并不等于解決問題 醫患雙方形成對抗情形后,管理者應當對事態有掌控和預判,應充分考慮到醫方的態度、方法和方案與解決問題的差距。做出事態升級相應的制度應對策略,而不是僅有態度,卻并無解決矛盾的辦法。
勿要激惹——患方不滿情緒 法律法規要求對死因有異議,應當進行尸檢。誰拒絕誰拖延影響死因認定的,應承擔對自己不利的后果。本案中,有關新生兒死因之爭,無論對方是否同意尸檢,醫方可以依法留下文字和錄音證據??垩菏w無疑是激惹患方不滿情緒,引火燒身的行為。
應有——尺度、速度和態度 雙方協商談判過程中,院方應當有尺度、速度和態度的把握??梢杂袘B度,更應該有尺度,但是要始終如一。一旦尺度曾經放寬,又無原則、沒緣由的拖延和收緊,有違一般交易原則。造成患方情感受挫,感到尊嚴受到傷害,更認為在經濟上吃了虧,亦是觸發對方惡性情緒爆發之因。
應有——依法依規的化解矛盾方式 本案中,公安機關對陳建利打砸醫院罰款2萬元,并無助于醫患矛盾的解決,同時做了助燃劑的作用。未來,希望醫務人員在與公檢法一同面對涉及醫療糾紛事件時,要互相提醒、說明,并請求司法機關采取易化解的處理方式,減少不必要的激化程序。
應有——長效管理機制 行兇者的行為并不是瞬間的激情犯罪,相互遞增的事態發展節點不斷向惡性升級。同時醫院管理者沒有提高警惕,做到應有的重視和處理。萊鋼殺醫案也在提醒其他醫療機構在處理醫療糾紛時,不僅要有意見、有措施,還應態度上充分重視,并且要形成機制長效化,落實制度到每一級每個人。
當我們從“萊鋼殺醫案”中研究并建立起一些行之有效的解決措施時,一定不要忘記,這是李寶華醫生用生命發出的警示。
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