一年輕白領咨詢：很長一段時間了，只要工作緊張，心情不好，胃感覺難受，不想吃東西，睡眠也不好，一直打嗝，胃脹，燒心。去醫院檢查胃沒毛病，大夫說是功能性胃腸病，開了黛力新和莫沙必利，難道我是得了抑郁癥嗎？這樣用藥合理嗎？

這位白領青年所描述的病情，應該是“情緒性胃病”，俗稱“情緒胃”

發病原因：

人體胃腸道功能是受神經、內分泌系統協同支配、調節的，由于它所擁有的神經細胞數量僅次于中樞神經，對外界刺激十分敏感，因此眾多能夠影響植物神經功能的異常刺激（比如心理壓力過大、過度勞累、情緒緊張、情緒出現較大波動）都可能導致胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，胃粘膜損傷。出現食欲下降、上腹不適、飽脹、暖氣、惡心等胃腸反應。胃腸道是人類最大的“情緒器官”，人的消化功能會隨著情緒波動而出現“情緒化”的反應。你可以想一想，當你精神愉快時是不是胃口大開；而心情憂郁時會覺得吃什么都沒有滋味，甚至什么都不想吃？雖然有胃腸不適癥狀，但是臨床檢查并不一定發現有器質性疾病的證據。

近年來，隨著“生物-心理-社會”新型醫療模式的推行，臨床醫學對心理因素的關注，一類發病與心理異常密切相關的消化系統疾病已經從傳統的疾病分類中分離出來。對這種應情緒化導致的胃腸功能紊亂，診斷為功能性胃腸病。這種功能性胃腸病在城市人群中的發病率較高，最常見于白領、學生等從事高強度腦力勞動的中青年人。“情緒胃腸病”雖然不會致命，但會顯著影響患者的生活質量。如果不及時、正確的治療，胃腸不適癥狀得不到有效緩解，會進一步加重情緒障礙。如此反復，因長期消化功能低下，繼而會造成營養不良，嚴重影響身體健康，免疫功能下降，多病。

藥物治療：

功能性胃腸病強調個體化治療，因人施治。臨床多采取對癥治療，用藥主要是緩解癥狀、提高生活質量、防止復發。常用藥物有抑酸藥、促動力劑、黏膜保護劑和中藥等干預措施。癥狀嚴重者，可以輔助使用一些抗焦慮，抗抑郁的藥物。如前文咨詢者說大夫用的黛力新，該藥是三環類的抗抑郁藥,再加上抗精分藥的復合制劑，其成分包括美利曲辛和氟哌噻噸，其中氟哌噻噸能夠對患者的突觸前膜的多巴胺受體產生作用，刺激多巴胺的釋放，增加突觸間隙中的多巴胺含量，從而產生較強的抗抑郁和抗焦慮作用。而美利曲辛則具有抗膽堿作用，能夠有效減少患者因神經活動障礙而導致的心動過速。兩種成分合起來能夠有效對患者的神經系統功能進行調整，增加患者的胃腸道動力，改善患者胃腸功能紊亂的癥狀，且黛力新藥物的起效時間較快，在服用2周之內就可見明顯的治療效果。

自我調節：

情緒胃主要還是一種心理性疾病，“心病還須心藥治”，自我調節很重要。首先要保持良好的心理狀態，正確看到生活、工作中的各種挫折和困難。要學會尋找適合自己的情緒釋放途徑和方法。穩定情緒，勞逸適度，加強鍛煉。第二要養成良好的生活習慣，不過度勞累，不吸煙嗜酒，合理調整飲食，少吃太甜、太酸、太辣的食物。第三可以每天早晚在空腹時按摩腹部。左手在上，從右向左順時針轉，右手在下，以肚臍眼為中心從左向右逆時針轉著按摩;每次50次。這樣的按摩可以改善胃腸道的運動和血液循環。也可以點按“內關”（手根橫紋下二橫指二筋中間）“足三里”（膝蓋下膝眼處下四橫指骸骨外一橫指處）等穴位，每天2次，每次30分鐘加強胃腸有關經絡的疏通。持之以恒，必有效果。若胃腸不適癥狀較嚴重，可在醫生指導下適當對癥服用一些胃粘膜保護劑、促胃腸動力藥、抑酸藥等。