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          增強CT到底增強了什么?

          時間:2023-09-25 19:48:06來源:北京清華長庚醫院放射科作者:王軍凱

          CT平掃大家并不陌生,它是一種能夠幫助診斷疾病的常用方法。但有時候醫生會建議患者做增強CT來明確診斷。對于增強CT掃描很多人卻不甚了解,認為增強CT和平掃CT一樣,無需做任何準備工作。那么什么是增強CT?增強CT檢查安全嗎?今天,我們就來了解一下增強CT檢查。


          1、什么是CT增強掃描?

          CT增強掃描是指經靜脈注射碘對比劑后進行的CT掃描。血管內注入碘劑后,器官與病灶內碘的濃度不同而形成密度差,使病灶顯影更為清楚,從而發現平掃未顯示或顯示不清的病灶。它可以提供更多的信息,有利于判斷病變的性質、明確器官的功能以及血管性病變的診斷。

          2、哪些人不能做增強CT檢查?

          ①腎功能不全的人群

          增強CT檢查時注入的造影劑需要通過腎臟代謝,腎功能不全的患者注入造影劑會加重腎臟負擔,導致腎功能下降誘發腎臟問題。

          ②過敏體質人群

          容易過敏的人,在注入造影劑后可能會導致過敏危害發生,所以這類人盡量不要進行增強CT檢查,如需進行要咨詢醫生。

          ③甲亢患者

          增強CT需注入大量碘劑,可造成甲狀腺危象,危及患者生命。

          ④孕婦

          碘制劑可能產生致畸作用,增加孕婦流產風險。

          3、CT增強掃描的不良反應:

          ①造影劑過敏反應

          增強CT臨床使用的對比劑主要為碘劑,可以引起碘過敏反應,根據過敏反應輕重程度不同,可以分為輕度、中度和重度過敏反應。

          輕度過敏反應一般表現為面部潮紅、皮膚瘙癢、頭暈頭痛等,可無須處理。

          中度過敏反應包括持續嘔吐、全身蕁麻疹、輕度喉頭水腫和輕度支氣管痙攣等,由于可能發展成重度,所以需要治療(包括藥物使用、開放靜脈和吸氧)。

          重度過敏反應包括休克、驚厥、昏迷、重度喉頭水腫、嚴重支氣管痙攣等,需要緊急搶救并住院觀察。

          ②造影劑毒性反應

          多數對比劑對腎臟的損害是一過性的,只有極少數具有高危因素(糖尿病、腎功能不全等)的患者會出現不可逆損害;做好檢查前后水化,檢查當日鼓勵患者多飲水;或檢查前靜滴液體1000ml,可起一定預防作用。

          4、CT增強掃描注意事項

          ①若無飲水禁忌癥,建議患者檢查前4小時飲水400ml,檢查后24小時飲水2000ml,加速對比劑的排泄。

          ②需家屬陪同,檢查前簽署知情同意書。

          ③若患者日常服用雙胍類藥物,請在檢查前48小時停服此類藥物并持續至檢查后48小時。

          ④有相對禁忌癥的檢查患者,應與臨床醫師溝通,權衡利弊,慎重選擇。

          ⑤檢查過程中,患者隨時可能出現不良反應,應密切觀察,及時處理;檢查結束后,患者應繼續留觀30分鐘。因為幾乎所有危及生命的不良事件均發生在這段時間。


          增強CT可以準確判定病變組織的性質、明確臨床診斷。少部分患者會發生不良反應,這種不良反應大部分都比較輕微,持續時間也比較短,不用過度擔心。


          責任編輯:裘佳
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