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          • new液體復蘇過量 OR 不足 如何平衡?中國急性胰腺炎診治進展研討會在線上召開

            醫師報訊(融媒體記者 黃玲玲)急性胰腺炎( AP)是急診科常見的疾病,也是易導致器官功能障礙和病死率較高的疾病之一。臨床上分為輕癥急性胰腺炎(MAP)、中度重癥急性胰腺炎( MSAP)和重癥急性胰腺炎(SAP)。其中,重癥胰腺炎(SAP)被稱為“生命殺手”,死亡率高,讓人談之色變,如能早期積極有效處理對預后有明顯的的改善。 《 重癥急性胰腺炎預防與阻斷 急診 專家共識 》 指出, 在胰腺炎早期 ( 特別是前 12~24小時)液體支持治療非常重要,可以盡早阻斷由于毛細血管滲漏等導致的組織灌注下降,最大程度地減少并發癥和降低病死率。 11月17日,由《醫師報》胰腺炎專欄主辦的中國急性胰腺炎診治進展研討會在線上召開,哈爾濱醫科大學第一附屬醫院普外科主任醫師王剛教授主持會議并表示,研討會由大會主席、清華大學醫學院附屬北京長庚醫院王仲教授發起,圍繞《重癥急性胰腺炎預防與阻斷急診專家共識》中液體復蘇推薦內容,結合最近熱門的急性胰腺炎早期液體復蘇WATERFALL研究,邀請多學科專家一起參與討論,探討更適合患者的治療方式,希望能為臨床帶來一些啟示。 警惕患者液體過負荷 WATERFALL 研究關鍵點值得商榷 南京中醫藥大學附屬中西醫結合醫院倪海濱教授指出,該研究在液體復蘇 checkpoint 值得商榷 。 第一, 今年發布的 《 重癥急性胰腺炎預防與阻斷 急診 專家共識 》 中提出 , 輕中型急性胰腺炎應關注轉化為重癥急性胰腺炎的危險因素,在臨床診治中應 6 ~ 8 h 進行相關指標的評估。而該研究中急性胰腺炎的評估時點在 24 h 后 , 是每 24 h 評估一次,不能在急性胰腺炎診治中普遍應用。 第二, 急性胰腺炎的病理生理是炎癥反應導致的毛細血管滲漏,因此早期液

            2022-11-21
          • 08-302022

            new“芳香溫通”理論在冠脈動脈微血管疾病中的應用探析

            冠狀動脈微血管疾?。–MVD)是指在多種致病因素的作用下,冠狀前小動脈和小動脈的結構和(或)功能異常所致的勞力性心絞痛或心肌缺血客觀證據的臨床綜合征。 臨床研究顯示,在具有心肌缺血癥狀但冠狀動脈造影顯示非阻塞性病變的患者中,CMVD的發生率約為45%~60%,可見CMVD具有較高的發病率。由于冠狀動脈微血管的結構和功能不同于心外膜下冠狀動脈,治療冠心病的傳統有效藥物難以作用于CMVD。 中醫對CMVD的認識 古代文獻并無“冠脈微血管疾病”之說,但根據CMVD的癥狀,亦可歸為“胸痹”、“心痛”的范疇。國醫大

          • 08-302022

            “芳香溫通”理論在冠脈動脈微血管疾病中的應用探析

            冠狀動脈微血管疾?。–MVD)是指在多種致病因素的作用下,冠狀前小動脈和小動脈的結構和(或)功能異常所致的勞力性心絞痛或心肌缺血客觀證據的臨床綜合征。 臨床研究顯示,在具有心肌缺血癥狀但冠狀動脈造影顯示非阻塞性病變的患者中,CMVD的發生率約為45%~60%,可見CMVD具有較高的發病率。由于冠狀動脈微血管的結構和功能不同于心外膜下冠狀動脈,治療冠心病的傳統有效藥物難以作用于CMVD。 中醫對CMVD的認識 古代文獻并無“冠脈微血管疾病”之說,但根據CMVD的癥狀,亦可歸為“胸痹”、“心痛”的范疇。國醫大

          • 遠離皮疹、瘙癢困擾 AD長治才能久安!

            2021 年開始,中國康復醫學會專家發起,設定 5 月為 “ 特應性皮炎( AD )關愛月 ” ,旨在幫助更多的人了解和重視 AD ,掌握 AD 的診療知識與技能,助力全民健康水平的提升。 4 月 30 日,在

            2021-05-06
          • 03-302021

            【述評】冠心病介入抗栓治療相關最新進展概要

            摘要 近年經皮冠狀動脈介入治療(PCI)相關抗栓領域取得了許多關鍵性的進展。以TWILIGHT等研究為代表的降階治療探索是目前PCI術后抗血小板策略研究的主流方向之一,而在合并心房顫動PCI患者

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